深圳2022年1月10日 /美通社/ -- 招商信諾人壽保險(xiǎn)有限公司（以下簡稱“招商信諾人壽”）近日發(fā)布2021年度理賠報(bào)告。過去一年，招商信諾人壽理賠總金額達(dá)10.61億元，賠付案件超過38萬，分別較2020年增長了15%及36%，理賠獲賠率高達(dá)99.04%。除理賠數(shù)據(jù)外，該報(bào)告亦基于性別、年齡、險(xiǎn)種等多方面分析了過往一年受保人的保障與健康狀況，為消費(fèi)者揭示了各年齡段應(yīng)重視的健康及事故風(fēng)險(xiǎn)。  

重疾險(xiǎn)賠付：過半重疾理賠為青年（19-40歲）人群、甲狀腺癌為第一大病因

2021年，招商信諾人壽重疾理賠金額達(dá)3.69億元，理賠件數(shù)超過2500件。在各年齡段中，青年（19-40歲）及中年（41-60歲）人群為理賠占比最高的人群，分別超過54%及42%。

無論男性或女性，理賠的首要病因均為甲狀腺癌。對(duì)男性來說，肺、肝、心等部位惡性腫瘤發(fā)病較為集中。女性方面，則多為生理原因?qū)偌膊。ㄈ橄侔┖蛯m頸癌。

作為個(gè)人及家庭重要的經(jīng)濟(jì)支柱，中青年人群應(yīng)格外重視重疾的預(yù)防，形成規(guī)律鍛煉、定期體檢等良好的生活習(xí)慣，并為自身和家人做好相關(guān)的保障規(guī)劃。女性群體則可著重關(guān)注女性專屬疾病保障，獲得更具針對(duì)性的健康保護(hù)，轉(zhuǎn)移疾病帶來的風(fēng)險(xiǎn)。  

醫(yī)療險(xiǎn)賠付：青年理賠人群占比最高，隨年齡增大心血管疾病發(fā)病率遞增

招商信諾人壽2021年醫(yī)療理賠共支付6.18億元，處理超過37萬件理賠，占所有險(xiǎn)種理賠件數(shù)的98%。醫(yī)療理賠廣泛覆蓋了高端醫(yī)療、費(fèi)用補(bǔ)償和住院津貼等方面的需求，進(jìn)一步體現(xiàn)了公司在健康保障方面的優(yōu)勢(shì)。

而在所有人群中，青年理賠占比最高，且男性高于該年齡段的女性占比。聚焦到醫(yī)療險(xiǎn)理賠的原因，兒童和少年的常見疾病為上呼吸道感染和腸胃疾病；心腦血管疾病多發(fā)于中老年，且隨著年齡增大，發(fā)病率呈現(xiàn)遞增趨勢(shì)。

傷殘賠付：男性傷殘賠付占比高達(dá)87%，職業(yè)因素不容忽視

2021年，招商信諾人壽共受理270件傷殘理賠，理賠金額為0.14億元。在傷殘理賠的性別占比中，男性理賠案件高達(dá)87%，而因意外導(dǎo)致的傷殘事件，男性和女性的比率高達(dá)7:1。

在所有傷殘?jiān)蛑校蚪煌ㄊ鹿蕦?dǎo)致的肋骨骨折和下肢關(guān)節(jié)功能喪失為首要原因。此外，男性的高出險(xiǎn)率一定程度上和男性受保人從事的職業(yè)類別有關(guān)。消費(fèi)者應(yīng)從自身職業(yè)角度出發(fā)，在日常安全防護(hù)意識(shí)增強(qiáng)的同時(shí)，為自身和家庭進(jìn)行保障與風(fēng)險(xiǎn)規(guī)劃。

身故賠付：惡性腫瘤為疾病身故首要因素、早檢早篩早治療格外重要

2021年理賠數(shù)據(jù)顯示招商信諾人壽共處理471件身故理賠，總賠付金額為0.77億元。而在疾病原因中，惡性腫瘤為最主要身故原因，再次警示消費(fèi)者需要形成定期體檢的好習(xí)慣，對(duì)惡性腫瘤做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

堅(jiān)持產(chǎn)品創(chuàng)新，滿足多元人群全面健康需求

針對(duì)理賠報(bào)告顯現(xiàn)的消費(fèi)者健康及保障需求，招商信諾人壽在過去一年不斷完善其產(chǎn)品與理賠服務(wù)，從產(chǎn)品設(shè)計(jì)、醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)、移動(dòng)技術(shù)、客戶服務(wù)四方面入手，推進(jìn)健康保險(xiǎn)的覆蓋面，加強(qiáng)理賠工作的實(shí)效性。

產(chǎn)品創(chuàng)新方面，招商信諾人壽針對(duì)不同人群進(jìn)一步細(xì)化開發(fā)險(xiǎn)種，先后推出“臻享康健”重疾保險(xiǎn)計(jì)劃 ，以更廣的保障范圍貼合客戶的需求；創(chuàng)新型產(chǎn)品“智愛牙”齒科醫(yī)療保險(xiǎn)，以科技賦能服務(wù)，結(jié)合智能設(shè)備以降低疾病的發(fā)生率，給客戶從疾病預(yù)防、就醫(yī)服務(wù)，到理賠直付的全方位保障；升級(jí)后的“醇享人生Plus”高端醫(yī)療保險(xiǎn)，以更全面的醫(yī)療保障，更靈活的方案搭配，更貼心的健康服務(wù)，提供高品質(zhì)健康保障。

此外，招商信諾人壽不斷加深與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥企之間的融合，在提供風(fēng)險(xiǎn)保障的基礎(chǔ)上，為被保險(xiǎn)人提供集預(yù)防、治療、康復(fù)于一體的整體解決方案，從過往的費(fèi)用“支付者”轉(zhuǎn)型為主動(dòng)的健康“管理者”。截至2022年1月，招商信諾人壽已與中國超過870家醫(yī)院達(dá)成直付合作關(guān)系，包含三甲醫(yī)院的特需門診、VIP門診以及高端私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)等，其中《2020年度中國醫(yī)院排行榜》中的百強(qiáng)醫(yī)院有超過半數(shù)在招商信諾合作的直付醫(yī)院之列。

而在技術(shù)方面，為滿足疫情后公眾對(duì)無接觸服務(wù)的需求，招商信諾人壽將理賠溝通、法定受益人身份核實(shí)等多項(xiàng)理賠業(yè)務(wù)通過在線視頻方式辦理，并且做到了特殊復(fù)雜場景下的多人同框視頻技術(shù)。

自2003年成立以來，招商信諾人壽已累計(jì)為超過600萬人提供保險(xiǎn)保障、健康管理等產(chǎn)品和服務(wù)。作為以健康保障為專長的保險(xiǎn)公司，招商信諾將秉持初心，發(fā)揮所長，讓消費(fèi)者收獲更健康、更幸福、更有保障的生活。