上海2019年9月23日 /美通社/ -- 9月的廈門(mén)，艷陽(yáng)高照但卻不乏海風(fēng)椰韻的優(yōu)雅情調(diào)。一場(chǎng)中國(guó)腫瘤學(xué)最大規(guī)模、最具影響力之一的學(xué)術(shù)盛宴在廈門(mén)國(guó)際會(huì)議中心拉開(kāi)帷幕。接近3萬(wàn)腫瘤領(lǐng)域的專家學(xué)者、企業(yè)代表以及媒體記者朋友們相聚在這里，共同探討腫瘤領(lǐng)域的最新學(xué)術(shù)成果和未來(lái)發(fā)展方向。
9月20日下午，至本醫(yī)療科技作為腫瘤精準(zhǔn)治療二代測(cè)序（NGS）領(lǐng)域的佼佼者，獨(dú)家承辦了唯一一場(chǎng)由NGS公司承辦的國(guó)際專場(chǎng)會(huì)議。會(huì)議以“多維定義、數(shù)據(jù)為王”為主題，著眼于中國(guó)人群在各個(gè)癌種的數(shù)據(jù)特征、挖掘中西方差異，探索中國(guó)特色的診療方案。
會(huì)議邀請(qǐng)中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院徐瑞華教授、廣東省人民醫(yī)院吳一龍教授擔(dān)任大會(huì)主席，并邀請(qǐng)吉林省腫瘤醫(yī)院程穎教授、福建省腫瘤醫(yī)院黃誠(chéng)教授、美國(guó)約翰霍普金斯醫(yī)院Prof. Lei Zheng、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院劉天舒教授、廈門(mén)大學(xué)附屬翔安醫(yī)院張國(guó)君教授、北京協(xié)和醫(yī)院趙海濤教授、中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院陳功教授、MD安德森癌癥中心Prof. Charles Balch、廣東省人民醫(yī)院廖寧教授（按出場(chǎng)順序排名）擔(dān)任會(huì)議主持講者，大咖云集、名家薈萃。
會(huì)議主席徐瑞華教授在開(kāi)幕詞中熱情洋溢、激情澎湃地說(shuō)：“我非常贊同‘?dāng)?shù)據(jù)為王’的主題，如今可以說(shuō)有數(shù)據(jù)就有了一切。今天，來(lái)自腫瘤各領(lǐng)域的‘英雄豪杰’匯集在這里，探討從臨床到基因檢測(cè)，如何去做數(shù)據(jù)的整合、建立一個(gè)完整的治療體系、這是一個(gè)非常難得的主題，是市場(chǎng)傳承、創(chuàng)新、發(fā)展的體現(xiàn)。今天的會(huì)場(chǎng)座無(wú)虛席，我甚至看到門(mén)外都站滿了人，很高興地看到大家這種對(duì)知識(shí)的渴求、對(duì)腫瘤診療領(lǐng)域的關(guān)心。歡迎大家，會(huì)議正式開(kāi)始！”
眾所周知，胰腺癌因預(yù)后極差被稱為“癌中之王”，來(lái)自美國(guó)約翰霍普金斯醫(yī)院的Prof. Lei Zheng給大家分享了在他的臨床實(shí)踐中對(duì)于胰腺癌精準(zhǔn)治療的獨(dú)到見(jiàn)解。Lei Zheng教授表示，在胰腺癌患者中，僅有約7.7%的患者會(huì)通過(guò)手術(shù)治愈，化療會(huì)多治愈約4.5%的患者，還有多達(dá)87.8%的患者是沒(méi)辦法通過(guò)手術(shù)和化療治愈。如果多找到一些“不一樣”患者，那么我們就可以治愈更多的患者，是患者的生物學(xué)特征讓患者變得“不一樣”，這是精準(zhǔn)治療的意義所在。除此之外，Lei Zheng教授還為大家分享了約翰霍普金斯醫(yī)院建立的基因數(shù)據(jù)庫(kù)和正在進(jìn)行的研究，引領(lǐng)大家進(jìn)入胰腺癌精準(zhǔn)治療研究的前沿。
作為肺癌領(lǐng)域中國(guó)學(xué)者的驕傲，廣東省人民醫(yī)院吳一龍教授曾把很多中國(guó)肺癌領(lǐng)域的研究成果帶到國(guó)際上，產(chǎn)生了非常大的影響力。那么，吳一龍教授對(duì)于中國(guó)肺癌的精準(zhǔn)治療路徑又有哪些見(jiàn)解和期待？吳一龍教授表示，腫瘤分子分型和靶向治療是目前乃至未來(lái)10年的學(xué)科前沿，他從發(fā)現(xiàn)新的靶點(diǎn)、發(fā)現(xiàn)精準(zhǔn)靶點(diǎn)藥物、臨床試驗(yàn)確定結(jié)果、臨床實(shí)踐研究四個(gè)方向探討了一些中西方研究的結(jié)果。他指出，新靶點(diǎn)的發(fā)現(xiàn)仍然是中國(guó)目前的最弱項(xiàng)、中國(guó)的創(chuàng)新藥模仿居多，未來(lái)中國(guó)肺癌需要采取分子監(jiān)測(cè)的治療模式、進(jìn)行規(guī)范的真實(shí)世界研究逐漸形成國(guó)際影響力。
在今年的ASCO會(huì)議上爆出了很多肺癌的靶向新藥、有效率十分振奮人心，非小細(xì)胞肺癌靶向治療格局不斷被打破；而對(duì)于免疫治療，錯(cuò)綜復(fù)雜的免疫biomarker，仍未有定論。針對(duì)這兩個(gè)方面，廣東省人民醫(yī)院周清教授、廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院胡曉樺教授、陸軍軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院何勇教授、青島大學(xué)附屬醫(yī)院田凱華教授、廣東省肺癌研究所鐘文昭教授展開(kāi)討論。
特別難得的是，各位專家的觀點(diǎn)達(dá)成高度一致，目前靶向治療已從單基因精準(zhǔn)治療全面發(fā)展成多基因精準(zhǔn)治療；免疫治療不僅有PD-L1、腫瘤突變負(fù)荷（TMB）等生物標(biāo)志物，正負(fù)向調(diào)節(jié)基因、免疫超進(jìn)展基因等都與療效密切相關(guān)。所以說(shuō)，如果沒(méi)有全貌的基因檢測(cè)數(shù)據(jù)很難對(duì)患者的治療策略有一個(gè)全面的把控，大panel的NGS檢測(cè)是大勢(shì)所趨。
我國(guó)是大家公認(rèn)的肝癌大國(guó)，肝膽腫瘤的精準(zhǔn)治療也因此備受關(guān)注。北京協(xié)和醫(yī)院趙海濤教授就帶來(lái)了非常全面的中國(guó)人群肝膽腫瘤數(shù)據(jù)，從基因突變圖譜到各項(xiàng)真實(shí)世界研究結(jié)果，層層遞進(jìn)，豐富具體。一項(xiàng)與至本合作的研究（發(fā)表于Clinical Cancer Research ）結(jié)果顯示，DDR（DNA損傷修復(fù)，DNA damage repair）突變的肝癌患者TMB顯著高于DDR野生型患者，并且在近20%的肝膽腫瘤中都攜帶DDR基因的突變。趙海濤教授表示，我們需要積累像DDR的更多臨床治療數(shù)據(jù)。除此之外，他還介紹了即將在ESMO上公布的部分研究結(jié)果，大家拭目以待。
緊接著，中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院陳功教授帶來(lái)結(jié)直腸癌靶向治療和免疫治療生物標(biāo)志物探索的數(shù)據(jù)。陳功教授十分幽默風(fēng)趣，在介紹“春風(fēng)不度玉門(mén)關(guān)”的結(jié)直腸癌免疫治療時(shí)，他總結(jié)說(shuō)，只有MSI和TMB都“high”，病人才能“high”起來(lái)。另外，陳功教授特別提到，在至本TMB檢測(cè)助力的重磅胃癌免疫臨床研究中首次發(fā)現(xiàn)在晚期胃癌患者中TMB是接受PD-1單抗治療的潛在療效預(yù)測(cè)標(biāo)志物，高TMB患者的有效率（33.3% vs. 7.1%）及總生存時(shí)間（14.6 vs.4.0 m），均明顯優(yōu)于低TMB患者。該研究是由徐瑞華教授牽頭，發(fā)表于雜志《ANNALS of ONCOLOGY》，首次在國(guó)際上提出TMB在晚期胃癌患者接受PD-1抗體單藥治療的生存獲益預(yù)測(cè)價(jià)值。
廣東省人民醫(yī)院廖寧教授是乳腺癌精準(zhǔn)治療領(lǐng)域著名的先行者之一，她也來(lái)到此次會(huì)議為帶來(lái)乳腺癌的學(xué)術(shù)前沿。廖寧教授十分認(rèn)可至本的NGS大panel的檢測(cè)產(chǎn)品和數(shù)據(jù)，相關(guān)研究碩果累累。其中，她介紹了基于至本“元溯”產(chǎn)品的中國(guó)乳腺癌人群中BRCA1/2突變、HRD基因、PIK3CA突變、HER2 突變、FGFR 變異的數(shù)據(jù)特征。在免疫治療研究數(shù)據(jù)中也介紹了基于至本“元溯”產(chǎn)品得出的結(jié)論：
至本不敢忘記讓每一位患者受益的初心，一直致力于中國(guó)人群數(shù)據(jù)的積累和研究，得益于長(zhǎng)期潛心的沉淀，至本形成了硬核的中國(guó)人群基因數(shù)據(jù)庫(kù)。至本醫(yī)療科技姚鳴博士帶來(lái)的講題為“至本數(shù)據(jù)發(fā)布讓我們更了解中國(guó)患者”，公布了至本最新的大樣本量真實(shí)世界研究數(shù)據(jù)，以期為各個(gè)癌種的學(xué)者帶來(lái)參考和啟發(fā)。姚鳴博士提到，系統(tǒng)驗(yàn)證是NGS臨床檢測(cè)的必要條件。至本的產(chǎn)品驗(yàn)證文章發(fā)表于《The Oncologist》，準(zhǔn)確地針對(duì)單核苷酸變異、長(zhǎng)/短插入缺失、拷貝數(shù)變異、重排進(jìn)行系統(tǒng)驗(yàn)證，全面覆蓋針對(duì)靶向治療和免疫治療生物標(biāo)志物檢測(cè)驗(yàn)證。研究結(jié)果表明，至本檢測(cè)產(chǎn)品具有高靈敏度、高特異性、高度可重復(fù)性的特點(diǎn)。
在如今的腫瘤治療領(lǐng)域，盛行“異病同治”的理念，不同的瘤種或許會(huì)由于存在相同的基因變異等生物學(xué)特征而對(duì)同一種靶向或免疫治療方案產(chǎn)生響應(yīng)。在這種情況下，泛癌種的精準(zhǔn)靶向治療如何相互借鑒經(jīng)驗(yàn)？免疫治療TMB檢測(cè)的cut off值如何定義？中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院陳功教授、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院陳治宇教授、浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院沈朋教授、中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院王曉稼教授、山西省腫瘤醫(yī)院王育生教授圍繞此展開(kāi)討論。各位專家提到，“異病同治”時(shí)代，選擇經(jīng)過(guò)嚴(yán)格驗(yàn)證的基因檢測(cè)產(chǎn)品非常重要，在TMB cut off值的選擇上，不同情況需要采取不同的數(shù)值，但最終病人的療效才是王道。
最后，會(huì)議主席吳一龍教授總結(jié)說(shuō)：“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天，給我們提出了更多的要求，我們不僅要發(fā)現(xiàn)結(jié)果更要深入研究這些結(jié)果背后的意義，我們必須更謹(jǐn)慎地進(jìn)行選擇，更多地尋找臨床證據(jù)。最后感謝至本為我們呈現(xiàn)了一場(chǎng)高水平的會(huì)議，謝謝大家！”至此，“多維定義數(shù)據(jù)為王”至本·CSCO精準(zhǔn)治療國(guó)際專場(chǎng)圓滿結(jié)束。
用數(shù)據(jù)說(shuō)話是至本一貫的姿態(tài)，用高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己是至本一貫的作風(fēng)，此次會(huì)議干貨滿滿、腦力激蕩，硬核數(shù)據(jù)一一呈現(xiàn)，獲得各位與會(huì)者和CSCO官方的一致好評(píng)。數(shù)據(jù)為王，誰(shuí)與爭(zhēng)鋒？至本將繼續(xù)努力，為大家呈現(xiàn)更多更好的數(shù)據(jù)，敬請(qǐng)期待！
