-- 多方協(xié)作合力推動(dòng)"糖心腎"三大慢病聯(lián)防聯(lián)控

上海2023年4月22日 /美通社/ -- 2023年4月22日-23日，"創(chuàng)融合，引未來"第一屆阿斯利康糖心腎高峰論壇在滬盛大舉辦，旨在打造糖尿病、心血管和慢性腎臟病的跨學(xué)科學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，以全病程管理構(gòu)筑"糖心腎"三大慢病管理的全面防線。中國(guó)工程院院士、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院院長(zhǎng)、國(guó)家代謝性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任寧光，中國(guó)科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任、心血管健康聯(lián)盟主席葛均波，中國(guó)科學(xué)院院士、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腎內(nèi)科主任侯凡凡，攜近千位內(nèi)分泌、心內(nèi)和腎內(nèi)領(lǐng)域?qū)＜夜餐瑓?huì)，分享三大疾病領(lǐng)域的最新研究進(jìn)展，探討以患者為中心的三大慢病的綜合管理模式，合力推動(dòng)"糖心腎"聯(lián)防聯(lián)控，助力"健康中國(guó)行動(dòng)"的慢病健康管理和防控重任的推進(jìn)。

"糖心腎"三大慢病相伴相依，成為健康中國(guó)行動(dòng)工作要點(diǎn)

糖尿病、心血管疾病和慢性腎臟病這三大慢病在我國(guó)有著龐大的患者群體基數(shù)，數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)有超1.3億糖尿病患者、3.3億心血管疾病患者和約8200萬慢性腎臟病患者^1,2,3。糖心腎三大慢病"相伴相依"使得患者生存時(shí)間大幅降低，影響其生活質(zhì)量，同時(shí)還極大增加了醫(yī)療支出和社會(huì)負(fù)擔(dān)。其所造成健康損害和社會(huì)負(fù)擔(dān)不是"1+1+1=3"，而是"大于3"，成為嚴(yán)重威脅我國(guó)居民健康、影響國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的公共衛(wèi)生問題。《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見》中指出，糖尿病、心血管疾病等慢性病導(dǎo)致的負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的70%以上⁴。

值得注意的是，2型糖尿病、心血管疾病和慢性腎臟病往往相互關(guān)聯(lián)，患者不僅面臨著單種疾病的健康威脅，也面臨著共患病及疾病終末期另兩種疾病的并發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。比如糖尿病患者極易并發(fā)心血管疾病和慢性腎臟病；高血壓、高血糖等風(fēng)險(xiǎn)因素也會(huì)引發(fā)腎功能損害；腎臟病患者罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加⁵。數(shù)據(jù)顯示，三位慢性腎臟病患者中至少有一位伴有心血管疾病⁶；三位心衰患者中至少有一位伴有慢性腎臟病⁷，三位心衰患者中即有一位伴有2型糖尿病⁶；三位2型糖尿病患者中至少有一位伴有心血管疾病⁸。

日前，《健康中國(guó)行動(dòng)2023年工作要點(diǎn)》明確將"加強(qiáng)高血壓、糖尿病等慢性病患者健康管理，推進(jìn)醫(yī)防融合，提升服務(wù)質(zhì)量"列為計(jì)劃推進(jìn)的重點(diǎn)工作之一，將著力提升慢病的科學(xué)防治以及長(zhǎng)期規(guī)范管理水平，實(shí)現(xiàn)全方位、全周期保障人民健康的目標(biāo)。

以患者為中心，全病程管理推動(dòng)"糖心腎"聯(lián)防聯(lián)控

基于"糖心腎"三大慢病的相互關(guān)聯(lián)，應(yīng)將患者作為一個(gè)整體進(jìn)行"糖心腎"聯(lián)防聯(lián)控：即以患者為中心，以患者的心腎獲益為結(jié)局，樹立心腎和代謝綜合一體化管理為中心的整體治療觀念，通過全病程管理和創(chuàng)新手段，助力將危害中國(guó)廣泛人群的這三大慢病關(guān)口前移，重心下沉，延緩疾病進(jìn)展，改善患者的健康結(jié)局。

在《2019 ESC/EASD糖尿病、糖尿病前期和心血管疾病指南》、《中國(guó)2型糖尿病防治指南(2020年版)》、《ADA糖尿病醫(yī)學(xué)診療標(biāo)準(zhǔn)（2022版）》等多部指南與專家共識(shí)中也均指出，糖尿病、心血管疾病和慢性腎臟病在疾病長(zhǎng)期管理過程中應(yīng)綜合管理多重危險(xiǎn)因素。醫(yī)生應(yīng)為患者指定個(gè)體化的綜合管理方案；患者則需要關(guān)注自身血糖、血壓、血脂、尿蛋白等水平，通過早期篩查，預(yù)防和管理風(fēng)險(xiǎn)因素，進(jìn)而降低共病發(fā)生率。

針對(duì)這一理念，論壇期間專家學(xué)者從三大慢病的臨床研究進(jìn)展和實(shí)踐、綜合一體化管理、慢病的分級(jí)診療等方面進(jìn)行了分享與探討，以實(shí)現(xiàn)患者心腎獲益的目標(biāo)。

寧光院士表示："糖尿病會(huì)影響全身各個(gè)組織器官，心腎并發(fā)癥是糖尿病患者致死、致殘的主要原因。因此，患者需要從早期篩查、診斷、治療到隨訪、康復(fù)全病程的一站式疾病管理服務(wù)，既避免患者奔波于多個(gè)科室，同時(shí)對(duì)并發(fā)癥實(shí)現(xiàn)‘未病先管'，幫助患者減少心腎并發(fā)癥的發(fā)生，改善預(yù)后和生活質(zhì)量。"

葛均波院士表示："我國(guó)心血管疾病防治形勢(shì)嚴(yán)峻，高血壓、糖尿病和血脂異常都是心血管疾病的危險(xiǎn)因素。因此，應(yīng)積極搭建跨學(xué)科交流平臺(tái)，倡導(dǎo)‘三高'共管與心血管疾病、糖尿病、慢性腎臟病等多學(xué)科的聯(lián)合行動(dòng)，對(duì)患者的血壓、血糖、血脂進(jìn)行綜合管理，早期干預(yù)多重危險(xiǎn)因素。"

侯凡凡院士表示："慢性腎臟病起病隱匿，很多患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)就已是終末期腎病，只能依靠透析來維持生命。糖尿病腎病已經(jīng)成為引起終末期腎病的主要原因⁹，如果患者能夠在疾病早期就對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行聯(lián)防聯(lián)控，就能夠延緩疾病進(jìn)展，降低共病發(fā)生率，進(jìn)而降低家庭和社會(huì)的疾病負(fù)擔(dān)。"

多方合力，打造"糖心腎"跨學(xué)科協(xié)作及慢病全病程管理生態(tài)圈

"糖心腎"三大慢病要實(shí)現(xiàn)"聯(lián)防聯(lián)控"勢(shì)必需要多學(xué)科協(xié)作。雖然患者會(huì)前往各專科診療，但各?？漆t(yī)生一定要告知患者疾病可能引發(fā)的全身性損傷，以患者的全面健康結(jié)局為目標(biāo)，展開內(nèi)分泌科、心內(nèi)科、腎內(nèi)科等多學(xué)科協(xié)作，改善糖心腎疾病共患結(jié)局，為患者制定個(gè)體化、全病程管理方案，且在藥物選擇時(shí)應(yīng)綜合考慮療效、器官保護(hù)、安全性和依從性等因素，簡(jiǎn)化治療方案，避免藥物的相互作用。

與此同時(shí)，全病程管理的完善和創(chuàng)新模式發(fā)展和落地也需要多方力量的齊合。政、產(chǎn)、學(xué)、研、醫(yī)等各方可以攜手合作，打造"糖心腎"慢病聯(lián)防聯(lián)控生態(tài)圈，推動(dòng)中國(guó)心血管、腎臟及代謝診療領(lǐng)域的長(zhǎng)期發(fā)展。

阿斯利康中國(guó)副總裁，心血管、腎臟及代謝事業(yè)部負(fù)責(zé)人關(guān)冬梅表示："心血管、腎臟及代謝始終是阿斯利康深耕的重要治療領(lǐng)域。多年來，我們遵循科學(xué)，以更清楚地了解心臟、腎臟和胰腺之間的潛在聯(lián)系，并投身創(chuàng)新藥物的研發(fā)，來有效保護(hù)器官、減緩疾病進(jìn)展、降低風(fēng)險(xiǎn)和應(yīng)對(duì)并發(fā)癥，改善患者預(yù)后。在華發(fā)展30年，我們深刻洞察中國(guó)心血管、腎臟以及代謝類疾病的患者需求，引入多個(gè)創(chuàng)新藥物，但我們深知要實(shí)現(xiàn)慢病全病程管理需要的不僅僅是創(chuàng)新治療方案，更需要?jiǎng)?chuàng)新管理模式。我們積極攜手各領(lǐng)域合作伙伴，針對(duì)這些不同、但相互關(guān)聯(lián)的疾病領(lǐng)域之間的共同危險(xiǎn)因素，以患者為中心，促進(jìn)跨學(xué)科的學(xué)術(shù)交流，進(jìn)行慢病全病程管理解決方案的創(chuàng)新，更好地滿足患者未竟的健康需求，助力‘健康中國(guó)2030'總體規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。"

關(guān)于阿斯利康心血管、腎臟及代謝治療領(lǐng)域

心血管、腎臟及代謝一直以來是阿斯利康從全球到中國(guó)深耕的重要治療領(lǐng)域和增長(zhǎng)引擎。通過遵循科學(xué)以更清楚地了解心臟、腎臟和胰腺之間的潛在聯(lián)系，阿斯利康積極投身于創(chuàng)新藥物的研發(fā)，來有效保護(hù)器官、減緩疾病進(jìn)展、降低風(fēng)險(xiǎn)和應(yīng)對(duì)并發(fā)癥，以改變或延緩心血管、腎臟及代謝疾病的自然進(jìn)程，并可能使器官功能恢復(fù)，從根本上改善全球數(shù)百萬患者的預(yù)后，以變革性的科學(xué)為患者帶來一個(gè)更健康的未來。

關(guān)于阿斯利康

阿斯利康（LSE/STO/Nasdaq: AZN）是一家科學(xué)至上的全球性生物制藥企業(yè)，專注于研發(fā)、生產(chǎn)及營(yíng)銷處方類藥品，重點(diǎn)關(guān)注腫瘤、包括心血管、腎臟及代謝、呼吸及免疫、疫苗及感染在內(nèi)的生物制藥以及罕見病等領(lǐng)域。阿斯利康全球總部位于英國(guó)劍橋，業(yè)務(wù)遍布世界100多個(gè)國(guó)家，創(chuàng)新藥物惠及全球數(shù)百萬患者。更多信息，請(qǐng)?jiān)L問www.astrazeneca.com。

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參考文獻(xiàn)：

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