上半年賠付2.7億元，重疾險(xiǎn)理賠金額占比近七成

上海2022年8月18日 /美通社/ -- 近日，中宏人壽保險(xiǎn)有限公司（以下簡稱"中宏保險(xiǎn)"）發(fā)布2022年個(gè)險(xiǎn)理賠服務(wù)半年報(bào)（以下簡稱"理賠報(bào)告"）。理賠報(bào)告顯示，今年上半年，中宏保險(xiǎn)個(gè)險(xiǎn)理賠件數(shù)近2.6萬件，理賠金額超過2.7億元，平均每天賠付超過150萬元。雖然受到新一輪疫情爆發(fā)影響，今年上半年公司受理的理賠案件數(shù)量相比去年同期有所減少，但理賠總金額仍然保持了上漲態(tài)勢。

在疫情期間，為保障理賠服務(wù)的品質(zhì)，中宏保險(xiǎn)及時(shí)推出了一系列敏捷措施，上半年移動(dòng)平臺(tái)使用率和當(dāng)日獲賠率分別達(dá)到了89.74%和80.40%，相比去年同期均顯著提升，理賠支付平均時(shí)效也縮短至1.79天，以實(shí)際行動(dòng)讓理賠客戶獲得了更便捷高效的服務(wù)體驗(yàn)。

壯年重疾理賠占比高 惡性腫瘤^[1]仍是健康頭號(hào)威脅

理賠報(bào)告顯示，在上半年中宏保險(xiǎn)的所有理賠案件中，雖然重疾案件僅占總賠付件數(shù)的4.19%，但賠付金額卻占到了總理賠金額的68.23%，單次出險(xiǎn)最大賠付金額為190萬元。其中，惡性腫瘤仍是威脅健康和生命的"頭號(hào)殺手"，其在重疾理賠案件中的占比高達(dá)88%。

從年齡分布來看，重疾理賠平均出險(xiǎn)年齡僅為41歲，女性18-40歲和男性41歲-60歲是重疾出險(xiǎn)最集中的年齡段，分別占各自性別重疾出險(xiǎn)總數(shù)的49.58%和54.06%，而從十大重疾理賠案例中同樣可以發(fā)現(xiàn)，這些案件的出險(xiǎn)年齡也主要集中在30-45歲，重疾發(fā)病率呈現(xiàn)年輕化趨勢，壯年患癌的風(fēng)險(xiǎn)不容小覷。

進(jìn)一步分析理賠報(bào)告數(shù)據(jù)，在重疾案件中，發(fā)生率排名前三的重疾分別為：甲狀腺癌、肺癌和乳腺癌，這三者的案件數(shù)量已占到重疾理賠案件總數(shù)的六成以上；按性別劃分來看，除甲狀腺癌、肺癌疾病高發(fā)之外，急性心肌梗塞和乳腺癌已分別成為男性客戶和女性客戶的第三大"健康殺手"。

中宏保險(xiǎn)專家建議：家庭"頂梁柱"健康保障更需重視

除了重疾外，醫(yī)療險(xiǎn)理賠數(shù)據(jù)同樣值得關(guān)注。理賠報(bào)告顯示，2022年上半年中宏保險(xiǎn)醫(yī)療險(xiǎn)賠付件數(shù)占比超過91%，賠付金額占比近19%，件均賠付金額為2691.28元。較之重疾險(xiǎn)，醫(yī)療險(xiǎn)的發(fā)生頻次明顯更高。在醫(yī)療險(xiǎn)理賠案件中，疾病醫(yī)療占比達(dá)59%，遠(yuǎn)超過意外醫(yī)療的41%，而41-60歲的中年人群則是疾病醫(yī)療出險(xiǎn)最多的年齡段，占總數(shù)的近四成。

人到中年，大多數(shù)人都步入了"上有老、下有小"的階段，成為了家庭的頂梁柱。同時(shí)，基于理賠報(bào)告的數(shù)據(jù)，總體來看，無論是重疾還是醫(yī)療，中年人群都是出險(xiǎn)占比最為集中的人群。

對(duì)此，中宏保險(xiǎn)專家建議，作為家庭"頂梁柱"的中年人群，在為家人的幸福生活打拼的同時(shí)，也需要關(guān)注自身的風(fēng)險(xiǎn)保障和健康管理，特別是加強(qiáng)高發(fā)重疾的保障，以便能更加從容地應(yīng)對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)，守護(hù)自己和家庭的"精彩生活"。