上海2020年12月28日 /美通社/ -- 諾華制藥（中國(guó)）今日宣布，其用于治療多發(fā)性硬化（MS）的疾病修正治療（DMT）藥物捷靈亞®（通用名：鹽酸芬戈莫德膠囊）和萬(wàn)立能®（通用名：西尼莫德片）被納入《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2020年版）》，大幅減輕我國(guó)多發(fā)性硬化患者的醫(yī)療支付負(fù)擔(dān)。
芬戈莫德和西尼莫德是MS緩解期標(biāo)準(zhǔn)DMT治療藥物，越來(lái)越多的真實(shí)世界研究證據(jù)表明，盡早開(kāi)啟高效DMT治療，可以有效減少疾病復(fù)發(fā)，延緩殘疾進(jìn)展[1]。
芬戈莫德被納入國(guó)家第一批臨床急需藥品名單，是目前中國(guó)乃至全球唯一具有10歲及以上兒童和成人多發(fā)性硬化適應(yīng)癥的DMT藥物，用于干預(yù)外周炎性病變，降低臨床復(fù)發(fā)與病灶新增或擴(kuò)大。芬戈莫德已在全球80個(gè)國(guó)家上市，超過(guò)15年的使用經(jīng)驗(yàn)，使超過(guò)30萬(wàn)名MS患者獲益[2]。
西尼莫德今年5月作為國(guó)家一類(lèi)新藥獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局的優(yōu)先審批上市，幾乎與美國(guó)和歐盟實(shí)現(xiàn)同步上市。西尼莫德是目前全球首個(gè)且唯一對(duì)有進(jìn)展的復(fù)發(fā)型多發(fā)性硬化（RMS）患者一方面實(shí)現(xiàn)外周和中樞抗炎，另一方面促進(jìn)髓鞘再生，保護(hù)中樞神經(jīng)，從而延緩殘疾進(jìn)展的口服DMT藥物[3]，可延緩輪椅時(shí)間4.3年，填補(bǔ)有進(jìn)展RMS治療領(lǐng)域的空白[4]。
抓住“黃金治療窗口期” 識(shí)別“早期進(jìn)展信號(hào)” 延緩“輪椅時(shí)間”
多發(fā)性硬化（MS）是一種慢性炎癥性自身免疫疾病，患者自身免疫系統(tǒng)攻擊保護(hù)神經(jīng)的髓鞘，導(dǎo)致神經(jīng)功能損傷，大多數(shù)患者在20-40歲之間出現(xiàn)首次癥狀，是造成青壯年神經(jīng)功能殘疾最常見(jiàn)的原因之一。多發(fā)性硬化于2018年被列入《第一批罕見(jiàn)病目錄》，我國(guó)目前已診斷的MS患者約有30000多名[5]。
85%多發(fā)性硬化患者屬于復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化。如果未能得到有效治療，隨著年齡增加、病程進(jìn)展、髓鞘再生和修復(fù)作用減弱，患者或出現(xiàn)不可逆的神經(jīng)退行性變，殘疾逐漸加重，認(rèn)知功能下降。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，58%的復(fù)發(fā)緩解型患者每年發(fā)作≥1次，每次發(fā)作嚴(yán)重影響患者的日常工作和生活，發(fā)作產(chǎn)生的住院治療費(fèi)用也給家庭和社會(huì)帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?！?020中國(guó)多發(fā)性硬化患者社會(huì)調(diào)查報(bào)告》還顯示，受訪(fǎng)的656位MS患者中，超過(guò)43%的患者由于肢體殘疾生活不能自理，需要他人照顧，高達(dá)88.5%患者因疾病導(dǎo)致失業(yè)、失學(xué)；2018年全年平均自費(fèi)醫(yī)療支出超過(guò)46000元，占家庭年收入的45%以上，超出了災(zāi)難性醫(yī)療支出的警戒線(xiàn)[6]。
疾病修正治療（DMT）是國(guó)內(nèi)外指南及共識(shí)推薦的多發(fā)性硬化緩解期標(biāo)準(zhǔn)治療藥物，堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范治療能有效減少?gòu)?fù)發(fā)，延緩殘疾進(jìn)展。在歐美，DMT的使用率已超過(guò)86%，我國(guó)目前使用率僅10%左右?；颊呒膊∫庾R(shí)的不足以及治療費(fèi)用較高是制約DMT使用最重要的原因。得益于國(guó)家對(duì)罕見(jiàn)病的重視以及不斷優(yōu)化的醫(yī)保政策，芬戈莫德和西尼莫德兩款創(chuàng)新藥物得以迅速進(jìn)入醫(yī)保，打通了藥物從獲批到上市的‘最后一公里’，讓患者真正用得上藥，用得起藥，讓愛(ài)可及。
自今年8月醫(yī)保目錄確定擬談判藥品，經(jīng)過(guò)3個(gè)多月的遴選和談判，芬戈莫德和西尼莫德最終進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄。各地市將于2021年起逐步執(zhí)行談判結(jié)果，期待隨著新醫(yī)保目錄的落地執(zhí)行，創(chuàng)新藥可盡快造福更多多發(fā)性硬化患者。
[1] Ontaneda, D., et al. Early highly effective versus escalation treatment approaches in relapsing multiple sclerosis. The Lancet Neurology. 2019; doi:10.1016/s1474-4422(19)30151-6 |
[2] Novartis data on file. PSUR 13 |
[3] National MS Society Brochure. Disease Modify Therapies for MS. http://www.nationalmssociety.org/NationalMSSociety/media/MSNationalFiles/Brochures/Brochure-The-MS-Disease-Modifying-Medications.pdf |
[4] Vermersch P,et,al. ECTRIMS 2019. September 11-13, 2019; Stockholm, Sweden. Abstract 158. |
[5] 《多發(fā)性硬化患者生存報(bào)告（2018）》https://health.qq.com/a/20190225/004129.htm |
[6] 《2020中國(guó)多發(fā)性硬化患者綜合社會(huì)調(diào)查報(bào)告》https://baijiahao.baidu.com/s?id=1686578378054544948&wfr=spider&for=pc |
