醫(yī)藥健聞2020年3月20日訊，基于5G核心技術(shù)的遠程超聲會診平臺，不僅突破了醫(yī)療空間的限制和醫(yī)師經(jīng)驗的局限，更讓中國遠程醫(yī)療服務(wù)水平走在了世界前列。在全國助力抗擊新冠肺炎疫情期間，邁瑞捐贈的30余套遠程超聲會診設(shè)備為武漢及湖北各地多個定點醫(yī)院提供了全天候、立體化的解決方案，無數(shù)緊急、危重病患因此獲得及時救治的同時，區(qū)域醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同平臺也以此為契機逐步建立，實現(xiàn)中國臨床醫(yī)學和公共衛(wèi)生服務(wù)向前提升。 3月17日，中華醫(yī)學會超聲醫(yī)學分會與華中科技大學附屬同濟醫(yī)院攜手邁瑞公司共同組織并參與了遠程超聲在新冠肺炎診治中的應(yīng)用及病例討論會，來自北京協(xié)和醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、武漢兒童醫(yī)院、宜昌市中心醫(yī)院、華潤武鋼總醫(yī)院、雷神山醫(yī)院的多位臨床專家分享了抗“疫”期間遠程超聲病例、并探討遠程超聲在疑難雜癥的應(yīng)用，同時對遠程超聲未來發(fā)展和應(yīng)用場景充滿期待。 邁瑞“迅影”遠程超聲會診系統(tǒng)，在特殊時期，將會診端置于隔離病區(qū)之外，從而適當減少進入隔離區(qū)域的人數(shù)和次數(shù)、提升診療效率、減少不必要的交叉感染，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源跨空間共享。 遠程超聲會診：將疫情期間救治效率最大化 戰(zhàn)斗在抗“疫”一線的華中科技大學附屬同濟醫(yī)院中法院區(qū)超聲影像科負責人羅鴻昌教授對此深有體會，他說：“同濟醫(yī)院兩個分院都在一線治療肺炎重癥患者，從遠程診療體驗來說，整個過程非常流暢，影像非常清晰準確。我們在后臺看到的和一線看到的是一樣的，不僅能夠看到實時影像，還能看到一線醫(yī)生的操作情況。我們可以提示他的操作，獲得我們認為最合理、最有效果的角度?！?正是借助遠程會診系統(tǒng)最大的優(yōu)勢 -- 將超聲圖像快速、高清、實時或離線傳輸至會診端，專業(yè)醫(yī)生可將超聲圖像與其他檢查結(jié)果進行綜合評判，甚至指導(dǎo)床旁醫(yī)生進行操作，以便制定更加科學的治療方案。 但是，被稱為“可視化的聽診器”的超聲，目前在臨床科室的應(yīng)用仍屬于起步階段，只有部分臨床專家和醫(yī)生了解其檢查適應(yīng)癥，并能夠正確解讀超聲圖像，指導(dǎo)臨床治療。 遠程超聲會診緩解了疫情期間醫(yī)療資源的分配難題，在云平臺的協(xié)助之下，超聲專家不再受到空間和時間限制，最大限度地為一線醫(yī)生提供疑難、危重病例的專業(yè)診斷。

華中科技大學附屬同濟醫(yī)院在ICU病房進行超聲檢查

據(jù)華中科技大學附屬同濟醫(yī)院超聲影像科副主任劉婭妮教授介紹，“臨床醫(yī)學是極具經(jīng)驗性的學科，對醫(yī)生專業(yè)性要求強，而超聲技術(shù)和經(jīng)驗也需要一定的積累，不可能每個醫(yī)生都擅長超聲診斷，那么遠程’床旁會診’借助于有經(jīng)驗的醫(yī)生，能夠最大程度地進行準確判斷；與此同時，也提高了經(jīng)驗豐富的醫(yī)生工作效率。以往在會診中只能通過口述、報告進行描繪，而在遠程系統(tǒng)中，所有參與會診的醫(yī)生都能夠清晰直觀地看到影像記錄，對于會診的效果是極大的提升?！?此次疫情中擔任重要救治任務(wù)的雷神山、火神山也配備了“迅影”遠程超聲會診系統(tǒng)，通過中國電信提供的5G支持，該系統(tǒng)穩(wěn)定而出色地完成了高強度高負荷的遠程診療任務(wù)。

運用“迅影”傳輸超聲圖像和掃查手法

雷神山醫(yī)院吳猛教授作為一線醫(yī)生，對此感受頗深：“遠程超聲在一線治療的使用非常順利，首先是知名專家的面訪更便捷、更有效、更直觀，他們對于對臨床醫(yī)生的指導(dǎo)和對病人的救治都非常及時；其次是當臨床醫(yī)生的判斷出現(xiàn)困難，專家的經(jīng)驗性指導(dǎo)非常重要，更具有實際意義?！?助力中國醫(yī)療服務(wù)四大突破 基于“瑞影云++”平臺，“迅影”遠程超聲會診系統(tǒng)不僅提供“面對面”模式 -- 下級醫(yī)院實時輸出超聲影像與掃查手法，上級醫(yī)院進行遠程指導(dǎo)，有效提高診斷質(zhì)量和診療效率，還能實現(xiàn)“背對背”方式 -- 借助手機或平板電腦，利用移動端App，將超聲圖像直接傳輸至云平臺與會診端，利用空閑時間完成會診，并拓展應(yīng)用場景，如臨床教學、會議直播與手術(shù)直播等等。

（“迅影”遠程超聲會診系統(tǒng)工作模式）

通過前期的應(yīng)用，以及在疫情期間的廣泛實踐，遠程超聲系統(tǒng)助力中國醫(yī)療服務(wù)水平實現(xiàn)了四大方面的突破。 首先是重癥病例的床旁會診，在特殊時期更顯示其出重要性。在疫情之下，臨床醫(yī)生操作下帶著眼罩、面罩，對于圖像辨產(chǎn)生了一定的干擾，遠程的診斷有助于對患者更準確的判斷，同時也減少了醫(yī)生在隔離區(qū)域的暴露時間，盡可能地保護醫(yī)務(wù)工作者。 即使在疫情之外，遠程會診能夠瞬間縮短患者與專家的距離，患者“足不出戶”即可獲得專家會診，同時由于減少了專家的奔波，能夠更大程度上發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，創(chuàng)建區(qū)域醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同平臺。 其次是危急病例的院前急救，例如救護車上、飛機高鐵等交通工具上的突發(fā)病情等，通過系統(tǒng)將超聲圖像實時傳回會診中心，快速評估病人體征，制定急救措施，將急救環(huán)節(jié)前置，大大縮短搶救時間，提高病人的救治率。 第三大突破是幫助實現(xiàn)了分級診療中的“同質(zhì)化”困難，目前，全國數(shù)千家各級醫(yī)院，存在大約16萬超聲醫(yī)生缺口，1.165：10000的檢查醫(yī)患比，可通過遠程超聲彌補。超聲檢查的規(guī)范化、制度化、標準化，是最終目的，也是提升醫(yī)療服務(wù)水平的重要突破口。 第四大突破則是基于5G技術(shù)，將遠程超聲運用于手術(shù)監(jiān)控、臨床教學方面的突破。特別是手術(shù)監(jiān)控方面，將極大改善專業(yè)醫(yī)生缺乏對于手術(shù)監(jiān)控的局限。 破解分級診療的最大痛點 -- 質(zhì)控 事實上，遠程超聲對于各級醫(yī)院 -- 國家級、地市級、社區(qū)級醫(yī)院都發(fā)揮著異常重要的作用。 華潤武鋼總醫(yī)院超超聲影像科主任葉華容教授感慨地說：“遠程超聲意義重大。基層醫(yī)院的服務(wù)能力太需要提升了。老百姓為什么不愿意去社區(qū)醫(yī)院？因為信任不夠。對醫(yī)療服務(wù)水平信任度夠了，才能做到小病進社區(qū)，大病進醫(yī)院。”

（葉華容教授使用“迅影”進行會診的界面圖）

“哪里有需要，哪里就是戰(zhàn)場。我也在想，疫情期間非新冠病人怎么治療？反而是社區(qū)醫(yī)院發(fā)揮了巨大作用。幫助社區(qū)基層提升超聲能力，是需要努力的方向?！比~華容教授說，“遠程超聲在社區(qū)醫(yī)院的質(zhì)控方面，起到重要作用 -- 首先是規(guī)范操作路徑；其次通過會診可以對疑難病例提升實踐技能；再次是幫助基層醫(yī)生對‘危急值’識別，以便第一時間獲得疾病判斷；最后是在教學和業(yè)務(wù)培訓方面，對提升專業(yè)技能特別有幫助?！?同濟醫(yī)院羅鴻昌教授也表示：“分級診療意義重大，遠程超聲發(fā)揮著不同的作用。國家級醫(yī)院更多地是進行疑難和重癥會診，更多是針對性的快速診斷治療；而地區(qū)級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院等，醫(yī)療資源、專業(yè)醫(yī)生和高年資醫(yī)生相對不多，通過5G傳輸技術(shù)達到質(zhì)控的目的，能夠?qū)崿F(xiàn)‘同質(zhì)化’治療，達到與國家級醫(yī)院同等質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。” 對于遠程超聲未來應(yīng)用，幾乎所有的一線醫(yī)務(wù)工作者都將期待的目光聚焦與AI技術(shù)以及遠程便攜設(shè)備的研制與開發(fā)。“除了現(xiàn)有的系統(tǒng)，未來還能通過AI識別，用機器人、機械臂實現(xiàn)遠程的會診和治療，這些應(yīng)用會變得非常普及?！绷_鴻昌教授說。 邁瑞醫(yī)療醫(yī)學影像事業(yè)部副總經(jīng)理劉學東表示，遠程超聲是運用科技提升醫(yī)療水平的實戰(zhàn)，也是企業(yè)以自身優(yōu)勢踐行社會責任的契機。邁瑞將繼續(xù)依托全球研發(fā)資源，進行醫(yī)療創(chuàng)新，推動民族醫(yī)療工業(yè)發(fā)展。