北京2019年4月16日 /美通社/ -- 跑馬拉松就意味著健康嗎？不，自馬拉松誕生之日起，它就與危險(xiǎn)形影不離。
2019北京半程馬拉松已經(jīng)在4月14日結(jié)束，21.0975公里的賽道上仿佛還留有2萬(wàn)名跑者的腳印和汗水。跑者們和其他人賽跑追逐著速度，然而很多人所不知道的是，對(duì)于所有的北京半馬醫(yī)療保障者來(lái)說(shuō)，他們也在與死神賽跑，追逐著更為驚心動(dòng)魄的“生死時(shí)速”。
兩例心臟驟停跑者經(jīng)AED成功施救
在4月14日的北京半馬賽道12公里處，一名男性跑者突然心臟驟停倒在地上，現(xiàn)場(chǎng)工作人員立即通過(guò)對(duì)講機(jī)向組委會(huì)進(jìn)行匯報(bào)，請(qǐng)求120急救車到場(chǎng)的同時(shí)，迅速呼叫11-12公里及12-13公里處的AED志愿者到場(chǎng)救援，同時(shí)，要求就近的12.5公里醫(yī)療站點(diǎn)醫(yī)生、就近的和睦家醫(yī)師跑者趕到現(xiàn)場(chǎng)第一時(shí)間參與救助。AED志愿者趕到現(xiàn)場(chǎng)后，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救、AED除顫，直至120急救車輛趕到現(xiàn)場(chǎng)。因及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇、AED除顫，送上120急救車時(shí)，該跑者已恢復(fù)呼吸和脈搏，目前在安貞醫(yī)院進(jìn)一步接受治療。
無(wú)獨(dú)有偶，當(dāng)天，一名男子在終點(diǎn)附近突然失去意識(shí)和生命體征，和睦家AED志愿者發(fā)現(xiàn)后，立即對(duì)其使用心肺復(fù)蘇及AED進(jìn)行除顫，直到跑者恢復(fù)脈搏。120急救趕到將跑者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，跑者再次無(wú)脈搏，和睦家AED志愿者再次對(duì)其心肺復(fù)蘇，跑者轉(zhuǎn)危為安，送至306醫(yī)院……
跑者心臟驟停，可以說(shuō)是馬拉松賽場(chǎng)上對(duì)醫(yī)療保障較嚴(yán)峻的考驗(yàn)。由于半馬初級(jí)跑者較多、風(fēng)險(xiǎn)較大，賽前衛(wèi)計(jì)委主管領(lǐng)導(dǎo)召集賽事組織方、醫(yī)療保障單位進(jìn)行嚴(yán)密部署及指導(dǎo)，對(duì)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行充分提示，對(duì)賽前、賽中醫(yī)療多單位協(xié)同機(jī)制進(jìn)行深入探討，確保本次賽事在安全保障上不斷升級(jí)，將賽事惡性事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
作為連續(xù)5年的北京馬拉松賽事官方獨(dú)家指定醫(yī)療服務(wù)支持商，北京和睦家醫(yī)院從過(guò)去五年的北京全馬賽事中總結(jié)豐富經(jīng)驗(yàn)，和組委會(huì)保持高效溝通，賽前聽(tīng)從衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一指導(dǎo)，特別對(duì)AED志愿者進(jìn)行培訓(xùn)，保證設(shè)備熟練使用。
醫(yī)療系統(tǒng)合力打造安全守護(hù)天網(wǎng)
在搶救現(xiàn)場(chǎng)照片中，可以看到這樣幾重身份的工作人員 -- 120急救人員、戴有白色標(biāo)識(shí)帽子的和睦家AED志愿者、和睦家醫(yī)療站點(diǎn)醫(yī)生、和睦家醫(yī)師跑團(tuán)醫(yī)生，而他們有個(gè)共同的名字，就是2019北京半程馬拉松賽事的醫(yī)療保障團(tuán)隊(duì)。
在過(guò)去五年年的北京馬拉松賽事中，北京市衛(wèi)計(jì)委整體一盤棋，指揮120等具有急救能力的隊(duì)伍參與北馬醫(yī)療保障，北京和睦家醫(yī)院有幸作為其中一員納入統(tǒng)一管理和調(diào)配。
本次，北京和睦家醫(yī)院首次牽手北京半馬，作為賽事官方獨(dú)家指定醫(yī)療服務(wù)支持商，在賽道沿途10KM、12.5KM、15KM、17.5KM、20KM設(shè)置5個(gè)醫(yī)療急救服務(wù)站，每個(gè)站點(diǎn)均配備至少3名醫(yī)生或護(hù)士以及1位服務(wù)助理，可為參賽選手提供CPR（心肺復(fù)蘇術(shù)）、緊急創(chuàng)傷處理等專業(yè)賽道救援。
此外，20名受過(guò)專業(yè)急救培訓(xùn)的和睦家醫(yī)務(wù)人員隨身佩戴20臺(tái)AED設(shè)備，均勻分布在自起點(diǎn)開(kāi)始到終點(diǎn)沖線區(qū)域后的20余公里區(qū)域內(nèi)，以騎行或步行的方式全程在自己被分配到的公里點(diǎn)位范圍內(nèi)進(jìn)行往返巡視，發(fā)現(xiàn)、跟隨、勸退并救助出現(xiàn)包括嚴(yán)重中暑、意識(shí)模糊或心臟早搏等狀況的高危跑者，直至收尾兔通過(guò)該站點(diǎn)公里牌處才能結(jié)束工作。
同時(shí)，15名自協(xié)和醫(yī)院、安貞醫(yī)院、宣武醫(yī)院等大型三甲醫(yī)院的急診科、 ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）、外科等科室、有著豐富急救經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，共同組成“和睦家醫(yī)師跑團(tuán)”，與跑者們一起奔跑，作為“流動(dòng)的醫(yī)療站”， 在比賽中隨時(shí)為跑者提供零距離的醫(yī)療支持。
賽事當(dāng)日，20位AED志愿者連同沿途5個(gè)醫(yī)療服務(wù)站志愿、15名醫(yī)師跑者，一起納入到賽事醫(yī)療保障體系中，接受統(tǒng)一管理和調(diào)配，這才保證能在危急時(shí)刻與多單位迅速協(xié)調(diào)共同救援，生死關(guān)頭力挽狂瀾。
你所需要了解的AED
本次賽事中緊急救援的成功，除了包含著所有醫(yī)務(wù)人員的全力以赴，還有一個(gè)格外值得提及的功臣 -- AED。
AED是什么？要了解AED，首先要了解下心臟驟停。心臟驟停一般是由室顫這種危險(xiǎn)的快速心律失常導(dǎo)致的心臟驟停，是指心臟射血功能的突然終止，大動(dòng)脈搏動(dòng)與心音消失，導(dǎo)致重要器官如腦嚴(yán)重缺血、缺氧而死亡。這種出乎意料的突然死亡，我們又稱猝死。
據(jù)了解，馬拉松比賽發(fā)生意外身故者的原因中90%以上是心臟問(wèn)題，常見(jiàn)的是心室異常顫動(dòng)，發(fā)生后如果不能及時(shí)進(jìn)行電除顫，每晚1分鐘，存活幾率便降低7%至10%，僅10分鐘后，生還希望便會(huì)十分渺茫。
北京和睦家醫(yī)院心臟內(nèi)科醫(yī)師白書玲介紹，人類在從事一些競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)或極限運(yùn)動(dòng)時(shí)，主要考驗(yàn)心肺功能以及肌肉的耐力。極限運(yùn)動(dòng)時(shí)刺激身體短時(shí)分泌大量腎上腺素，而腎上腺素具有所謂的強(qiáng)心作用，可使心跳加速，耗氧增加，血壓升高，增加心臟做功。此外，劇烈運(yùn)動(dòng)使人體喪失大量水分，導(dǎo)致脫水，造成人體內(nèi)環(huán)境紊亂，如電解質(zhì)失衡，滲透壓改變，血管內(nèi)外液體再分布，血液濃縮時(shí)激活機(jī)體凝血系統(tǒng)而導(dǎo)致血栓形成，這些調(diào)整過(guò)程會(huì)誘發(fā)具有潛在心血管疾病患者發(fā)生急性事件甚至猝死。
而AED的中文名字叫做自動(dòng)體外除顫器，是一種急救設(shè)備，能夠識(shí)別需要電擊的異常心率。AED能夠給予電擊來(lái)終止異常心率，并使心臟正常的節(jié)律得以恢復(fù)。因此，醫(yī)護(hù)人員使用它可以為心臟病突發(fā)的患者進(jìn)行電除顫，幫助發(fā)生心室顫動(dòng)的病人恢復(fù)心律。及時(shí)除顫也是迄今公認(rèn)制止心臟猝死的較有效方法。
2014年廣州馬拉松開(kāi)始在賽道設(shè)置移動(dòng)AED騎行隊(duì)伍，這是國(guó)內(nèi)首次將AED布置到馬拉松賽道上。此后，上海馬拉松、無(wú)錫馬拉松等先后跟隨，并在無(wú)錫馬拉松賽上首次實(shí)現(xiàn)使用AED除顫成功急救一名跑者，一時(shí)名聲大噪。相對(duì)于救護(hù)車來(lái)說(shuō)，AED志愿者通常會(huì)成為在救護(hù)車之前、比救護(hù)車更快更靈活的一支賽道急救力量。
本次賽事中， 20名受過(guò)專業(yè)急救培訓(xùn)的和睦家醫(yī)務(wù)人員隨身佩戴20臺(tái)AED設(shè)備，均勻分布在自起點(diǎn)開(kāi)始到終點(diǎn)沖線區(qū)域后的20余公里區(qū)域內(nèi)。賽前，這20位志愿者經(jīng)和睦家護(hù)理總監(jiān)進(jìn)行資質(zhì)篩選，由具備急救能力、應(yīng)急能力強(qiáng)的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)，同時(shí)，他們也于賽前統(tǒng)一接受120專業(yè)急救培訓(xùn)，并配合現(xiàn)場(chǎng)考核。
這些志愿者均通過(guò)了基于美國(guó)心臟學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立的BLS（心臟驟停后拯救生命的基礎(chǔ)）課程考核，熟悉成人甚至嬰兒的心肺復(fù)蘇操作，并每?jī)赡赀M(jìn)行一次再考核，保證持證上崗。因此，無(wú)論從急救技能還是綜合素質(zhì)來(lái)說(shuō)，都稱得上是北京和睦家醫(yī)院的“急救超能隊(duì)”。
別大意，跑馬拉松一定小“心”！
作為一項(xiàng)極限運(yùn)動(dòng)，馬拉松并非適合所有人參加。白書玲醫(yī)生表示，有四種情況的人不建議進(jìn)行馬拉松運(yùn)動(dòng)：第一，有過(guò)既往大面積心肌梗死病史，75%的心臟性猝死與心梗病史有關(guān)，尤其是心肌梗死后前6個(gè)月的患者；第二，冠心病病人，如確診為心絞痛，或曾行冠脈支架術(shù)或冠脈搭橋術(shù)者；第三，有過(guò)不明原因的暈厥史患者；第四，有先天性心臟病史或血管畸形的患者。
同時(shí)，即使沒(méi)有上述病史，也建議一些馬拉松跑者在賽前進(jìn)行科學(xué)有效的心臟評(píng)估檢查。哪些人士或什么癥狀被視為高危，需要做心臟評(píng)估檢查，或者不建議在此身體狀況下進(jìn)行馬拉松運(yùn)動(dòng)？
馬拉松訓(xùn)練并非一朝一夕的易事，白書玲建議，跑友在正式參加馬拉松比賽前要進(jìn)行規(guī)律訓(xùn)練，增強(qiáng)心臟的儲(chǔ)備功能及有氧運(yùn)動(dòng)能力。同時(shí)要保證規(guī)律充足睡眠，避免長(zhǎng)期熬夜增加心臟工作負(fù)荷，引起一些心律不齊或血壓升高的心血管問(wèn)題。如果在跑步過(guò)程中如出現(xiàn)心悸、氣短、胸悶胸痛、頭暈等不適立即終止運(yùn)動(dòng)，避免繼續(xù)比賽挑戰(zhàn)身體極限。
愛(ài)健康，愛(ài)生活，科學(xué)跑，安全跑，2019北京半程馬拉松，和睦家“醫(yī)”路相隨護(hù)你安全，明年北京半馬賽場(chǎng)再見(jiàn)。
