北京2018年12月18日電 /美通社/ -- 全世界的醫(yī)療保健系統(tǒng)都面臨著壓力。如今，人們的壽命延長（這是一種積極的發(fā)展），而老年人通常需要更高水平的醫(yī)療保?。ㄉ鐣枨笈c日俱增）。在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，隨著世界上越來越多地區(qū)對其社會契約重要性的認(rèn)可，醫(yī)療保健越來越普及。
西門子金融服務(wù)集團(tuán) (SFS) 發(fā)布了一份新的研究報告，該報告分析了全球醫(yī)療保健系統(tǒng)所承受的壓力、患者愈后效果以及每個醫(yī)療保健系統(tǒng)正在創(chuàng)造的“價值”。掌握先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)是改善診療效果和提高醫(yī)療價值的關(guān)鍵因素。因此，本文調(diào)研了融資對于獲得先進(jìn)設(shè)備和技術(shù)的重要性，同時還對采購設(shè)備的“凍結(jié)”資金進(jìn)行了估值，這些設(shè)備可用于眼前緊迫的業(yè)務(wù)優(yōu)先事項和醫(yī)療改革舉措。
醫(yī)療保健資源所承受的壓力大致可分為三類：資金運用、基礎(chǔ)設(shè)施和技術(shù)。在發(fā)病率、生存率和生活質(zhì)量指標(biāo)方面，其對診療效果進(jìn)行了評估。隨后，SFS 研究模型將患者診療效果表示為資源壓力的比率，從而讓人們了解醫(yī)療體系正在提供的“價值”。例如，如果一個醫(yī)療系統(tǒng)資源充足（低壓），并且能夠產(chǎn)生良好的愈后效果（高分），那么其價值指數(shù)就會更高。
西門子金融服務(wù)集團(tuán)的資源壓力模型、患者愈后評分和醫(yī)療保健價值指數(shù)可以提供一個簡單形象的全球醫(yī)療保健系統(tǒng)對比圖。
中國作為一個為發(fā)展全民醫(yī)療保健基礎(chǔ)設(shè)施而注入巨大動力和資金的國家，在維持投資動力和經(jīng)濟(jì)可持續(xù)性方面，面臨著各種挑戰(zhàn)。在運營資金方面仍存在著結(jié)構(gòu)性問題 -- 比如藥品漲價。對這些做法進(jìn)行改革將不可避免地給預(yù)算帶來壓力，這使得融資（政府正式批準(zhǔn)的來源）變得更加重要。另一方面，中國是一個快速發(fā)展的國家，它在醫(yī)療保健方面取得了重大進(jìn)展，特別是其良好的患者愈后評分，為其他正在尋求改善醫(yī)療價值指數(shù)的發(fā)展中醫(yī)療保健系統(tǒng)樹立了榜樣。
過去十年，SFS 開發(fā)了一種模型，該模型可用于估算從關(guān)鍵設(shè)備和技術(shù)投資中“釋放”并應(yīng)用到緊急運營融資需求的資本融資量。這種“釋放”通過利用融資技術(shù)來實現(xiàn)，就治療效率和患者愈后而言，它可以將支付與升級醫(yī)療技術(shù)所帶來的好處結(jié)合起來。在減輕醫(yī)療保健系統(tǒng)壓力的其他方法中，獲得融資是一項重要方法，它為壓力沉重的臨床醫(yī)生和專業(yè)護(hù)理人員提供了必要工具，幫助他們實現(xiàn)保健系統(tǒng)的效率，并最終改善患者診療效果。
在中國，估計每年有 165.3 億美元的凍結(jié)資金可以從醫(yī)療保健系統(tǒng)的設(shè)備投資資金中釋放出來。這傳達(dá)出一種感覺，即在利用融資獲得必要醫(yī)療技術(shù)的同時，可以“釋放”資金規(guī)模，從而幫助改變醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)更好的患者診療效果和更加健康的社會。
釋放凍結(jié)資本的融資技術(shù)
醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)正在采用一些專門的融資方法來更新其醫(yī)療技術(shù)，以支持保健服務(wù)的轉(zhuǎn)變，改善患者體驗，并通過先進(jìn)和整合的數(shù)字化醫(yī)療，擴(kuò)大精準(zhǔn)醫(yī)療。專門的融資技術(shù)范圍涵蓋了從購買一件設(shè)備到為整個新保健設(shè)施提供資金的所有要求。
這些融資安排往往由專業(yè)供應(yīng)商提供，他們不僅了解新一代技術(shù)的工作原理，而且對實際應(yīng)用技術(shù)的方法有深刻認(rèn)識。有時，融資安排是價值主張的一個組成部分，在銷售周期開始時應(yīng)立即提出。在另一些情況下，技術(shù)供應(yīng)商會將其客戶介紹給一個或多個融資提供者，以便為某項銷售提供資金。
以下是各種融資技術(shù)的工作原理：
付費以獲得/使用設(shè)備和技術(shù)融資
專門為獲得一套或一件設(shè)備而設(shè)計，這通常是某種形式的融資租賃、經(jīng)營租賃、租金或租購安排。對醫(yī)療保健有深入了解的融資人會靈活安排金融周期和條款，從而使其與該組織從此項技術(shù)中可能獲得的益處保持一致。這種類型的融資通常會將所有權(quán)的相關(guān)成本（如維護(hù)成本）納入月度付款中。為了能夠快速作出購買決定，融資人通常會與一家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)簽訂“主協(xié)議”，從而簡化未來租賃協(xié)議的審批過程。
技術(shù)升級和更新
在數(shù)字化世界中，由于技術(shù)創(chuàng)新和更新周期正在縮短，所以在融資期間，設(shè)備和技術(shù)融資也可提供升級的選擇，以防止技術(shù)過時。升級可能包括利用較新的模型進(jìn)行替換，或者在主要技術(shù)平臺上進(jìn)行改進(jìn)。
金融軟件
盡管對數(shù)字化醫(yī)療保健世界的轉(zhuǎn)變很少是純粹的軟件投資，但大多數(shù)方案將同時涉及軟件和硬件。這點得到了專業(yè)融資人士的認(rèn)可，他們有能力為這種混合需求提供資金。了解軟件的實現(xiàn)方式及其可能產(chǎn)生的患者診療效果，可能使這些融資人士了解相關(guān)的風(fēng)險，并將軟件元素包含到一個完整的融資方案中。
為診療效果付費
根據(jù)預(yù)期的醫(yī)療福利或治療效果進(jìn)行付費的時候，越來越多的融資協(xié)議被設(shè)立，診療效果因為技術(shù)而成為可能。因為運用技術(shù)而獲得的儲蓄或收益用于按月付款，因此對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，該技術(shù)在財務(wù)方面可以持續(xù)發(fā)展。
靈活融資
轉(zhuǎn)變到現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境的好處非常明顯，應(yīng)該謹(jǐn)慎管理過渡的過程，且在現(xiàn)實的臨床應(yīng)用中應(yīng)通過嚴(yán)格測試新技術(shù)進(jìn)而消除風(fēng)險。認(rèn)識到轉(zhuǎn)變帶來的挑戰(zhàn)后，融資協(xié)議變得可用，延遲了對新系統(tǒng)的支付，直到新系統(tǒng)確實真正創(chuàng)建且進(jìn)入運營，從而消除了舊系統(tǒng)仍然在運營的情況下必須對新系統(tǒng)進(jìn)行支付的難題。
運營資本解決方案
現(xiàn)金流和運營資本難題不僅僅會出現(xiàn)在獲得新一代技術(shù)的時候。數(shù)字化可能會增加治療能力和效率，以至于初級護(hù)理、急癥護(hù)理或臨床護(hù)理會經(jīng)歷預(yù)期的大幅提高。融資服務(wù) -- 在幫助管理現(xiàn)金流難題上變得可用，這些難題是技術(shù)能力的成功帶來的。
其他設(shè)備和技術(shù)融資
有時，醫(yī)療設(shè)施建筑需要進(jìn)行翻新。對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，這點可以以較低成本或零成本實現(xiàn)。通過使用智能融資技術(shù)，集成解決方案的提供商介紹了能創(chuàng)建智能建筑的技術(shù)和系統(tǒng)，可以預(yù)見節(jié)能水平。于是能源成本的降低，有效地沖抵了改建的費用。在大多數(shù)情況下，這些儲蓄確實體現(xiàn)在一定金融體制中，體現(xiàn)了世界任何地方自負(fù)盈虧的智能建筑的升級。解決方案提供商與業(yè)主在預(yù)定的期限內(nèi)協(xié)定了建筑改建合同，此后，業(yè)主得益于持續(xù)的低能耗狀態(tài)，同時也得益于智能建筑的所有其它附加好處。
資產(chǎn)保證型貸款
隨著數(shù)字化的進(jìn)程，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能收緊資金流動性，這是因增長過快造成的。資產(chǎn)保證型貸款允許借款人獲得可能被運營資本資產(chǎn)占用的現(xiàn)金。由借款人應(yīng)收賬款和財產(chǎn)清單擔(dān)保的循環(huán)信用額度，保證了能滿足每日現(xiàn)金需求的償債能力。醫(yī)療設(shè)施應(yīng)使用現(xiàn)金資助數(shù)字化升級后的日常工作、發(fā)展、收購或重組。
再融資
私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)也需要管理債務(wù)或經(jīng)歷金融所有權(quán)的變更。融資人提供定期貸款或循環(huán)貸款融資，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)能調(diào)整其資本結(jié)構(gòu)以改善債務(wù)，在利益相關(guān)者中進(jìn)行分配，且為所有權(quán)變更提供了融通，降低了資本的總成本。隨著數(shù)字化進(jìn)程，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能很容易拋棄其傳統(tǒng)的資本結(jié)構(gòu)，且可能需要以更有競爭力的利率對債務(wù)進(jìn)行再融資。
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