移動肺癌篩查推動華西經(jīng)驗廣泛下沉

上海2022年10月10日 /美通社/ -- 10月8日-9日，以"精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)與產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新"為主題，第八屆成都精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)國際學(xué)術(shù)論壇在錦江賓館舉行。本屆論壇由四川大學(xué)主辦，四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川西部醫(yī)藥技術(shù)轉(zhuǎn)移中心聯(lián)合承辦，國家精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新中心協(xié)辦。論壇上，四川大學(xué)華西醫(yī)院（以下簡稱"華西醫(yī)院"）和聯(lián)影集團(tuán)聯(lián)合推出智慧健康管理移動車，該移動車特別搭載了由華西醫(yī)院和聯(lián)影智能共同打造的以首個中國版Lung-RADS&肺結(jié)節(jié)良惡性預(yù)測評估為核心的肺結(jié)節(jié)篩查和報告系統(tǒng)，助力將華西醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源與專家經(jīng)驗下沉基層，賦能健康中國。

根據(jù)2022年全國癌癥報告，2020年中國肺癌新發(fā)人數(shù)82萬，死亡人數(shù)71萬，新發(fā)數(shù)和死亡數(shù)均居中國十大癌癥之首。在我國，肺癌5年總體生存率為19.7%，早期肺癌的5年生存率為70%～90%，晚期肺癌的5年生存率在10%以下，我國大部分肺癌患者確診時已處于中晚期，由此可見肺癌防治已是迫在眉睫。然而肺癌篩查與診斷是一個復(fù)雜的系統(tǒng)問題，如何對肺結(jié)節(jié)分級并精準(zhǔn)判定良惡性、如何對微小肺結(jié)節(jié)診治和全流程隨訪管理、如何讓肺癌篩查覆蓋更廣泛的人群都是推進(jìn)肺癌防治工作的重大難題。

中國首套肺結(jié)節(jié)分級標(biāo)準(zhǔn)、良惡性預(yù)測、智能報告三大AI系統(tǒng)發(fā)布

應(yīng)對中國人肺結(jié)節(jié)精準(zhǔn)診療和管理難題

肺結(jié)節(jié)分級作為輔助醫(yī)生評估肺結(jié)節(jié)良、惡性的參考指南，對醫(yī)生給出治療、隨訪和預(yù)后意見均具有指導(dǎo)作用。肺部影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng) (lung imaging reporting and data system，Lung-RADS) 是2014年由美國放射學(xué)會公布的用以標(biāo)準(zhǔn)化肺癌篩查管理的范疇體系，以結(jié)節(jié)種類、大小、生長狀況作為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行等級劃分來區(qū)別由高危到低危的結(jié)節(jié)。

但在本土臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，國際版Lung-RADS分級閾值設(shè)定不適用于中國人的數(shù)據(jù)分布，與醫(yī)生的臨床評估有偏差，難以給出精準(zhǔn)診斷，影響后續(xù)治療方案，且國際版Lung-RADS未與人工智能算法融合，實際應(yīng)用中還須醫(yī)生手動分級，所以在本土臨床難以落地，效用有限。

為探索出一套適用于中國人的肺結(jié)節(jié)診斷分級標(biāo)準(zhǔn)，華西醫(yī)院與聯(lián)影智能合作，基于數(shù)十萬級影像數(shù)據(jù)、臨床參數(shù)和病理結(jié)果，打造出中國版Lung-RADS肺結(jié)節(jié)AI評估系統(tǒng)，對肺結(jié)節(jié)進(jìn)行低、中、高危、極高危的精準(zhǔn)分級，這是首套中國版Lung-RADS肺結(jié)節(jié)分級標(biāo)準(zhǔn)，專為中國人肺部"獨家定制"參考指南，有效輔助醫(yī)生精準(zhǔn)診斷肺結(jié)節(jié)。

在談到中國版Lung-RADS的探索與制定，華西醫(yī)院院長李為民表示："中國版Lung-RADS采用了多中心標(biāo)準(zhǔn)化大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，旨在精確指導(dǎo)臨床診斷，更具先進(jìn)性和科學(xué)性，不僅具備推廣價值，還富有學(xué)術(shù)價值。"

對肺結(jié)節(jié)進(jìn)行分級的主要目的，是輔助判別良惡性，但通常病理結(jié)果才是臨床上對良惡性結(jié)節(jié)判定的金標(biāo)準(zhǔn)。為提高AI判別良惡性的精準(zhǔn)性，華西-聯(lián)影智能創(chuàng)新性采用病理數(shù)據(jù)作為金標(biāo)準(zhǔn)，聯(lián)合研發(fā)肺結(jié)節(jié)良惡性AI預(yù)測評估系統(tǒng)，判定準(zhǔn)確率可達(dá)88.3%，應(yīng)對在胸部CT圖像中難以區(qū)分結(jié)節(jié)良惡性的難題，并將相應(yīng)研究成果發(fā)表在國際知名期刊。

此外，肺結(jié)節(jié)的生長速度與病變的性質(zhì)以及其他因素有關(guān)，不同結(jié)節(jié)的生長速度是完全不同的，因此在肺癌早篩中如何根據(jù)結(jié)節(jié)進(jìn)度變化而合理把握患者隨訪時間則尤為重要。為更好地掌握結(jié)節(jié)"生長規(guī)律"，華西-聯(lián)影智能基于惡性結(jié)節(jié)生長的體積倍增時間（VDT）和質(zhì)量倍增時間（MDT），首次對倍增時間進(jìn)行分組，建立多層級惡性進(jìn)展快慢模型，輔助醫(yī)生跟進(jìn)患者病情變化，對肺小結(jié)節(jié)正確評估及全流程隨訪管理，同時也為患者提供隨訪時間參考，避免患者因為焦慮結(jié)節(jié)進(jìn)展而出現(xiàn)不必要的過度隨訪。

為了讓醫(yī)生和患者更全面、清晰地掌握情況，聯(lián)影智能與華西醫(yī)院還推出具有科普意義的肺結(jié)節(jié)報告系統(tǒng)。在囊括上述所有內(nèi)容以外，還提供患者的肺部三維重建圖像和如密度、大小、CT值等結(jié)節(jié)全維信息，此外還增設(shè)了正確認(rèn)識肺結(jié)節(jié)和肺癌的科普教育內(nèi)容，對肺癌高風(fēng)險人群特征和高危因素逐一列舉，提升患者對疾病早診早治的意識?；颊咦鐾隀z查后就能立刻獲取檢查報告，圖文結(jié)合、信息全面的報告內(nèi)容具備極強(qiáng)的可讀性，幫助患者理解病情，降低醫(yī)患溝通成本。

AI搭載聯(lián)影"智慧健康管理移動車"

助力基層地區(qū)早癌篩查

由于醫(yī)療資源匱乏、出行交通不便、經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后等問題，基層民眾的體檢率較低，癌癥預(yù)防與篩查意識也相對薄弱。而傳統(tǒng)的早癌篩查方式主要還是依賴于影像醫(yī)生的判讀和組織樣本的病理學(xué)檢測，基層地區(qū)缺乏充足的檢驗設(shè)備和專業(yè)化的醫(yī)生，大范圍開展早癌篩查工作難免力不從心，因此AI智能化產(chǎn)品賦能早癌篩查必不可少。

此次論壇，已投入廣安市使用的聯(lián)影醫(yī)療智慧健康管理移動車正式亮相。該移動車基于便攜性、一站式、智能化等特性，搭載適用于各類復(fù)雜地形的車載多病種診斷設(shè)備，穩(wěn)定可靠地將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉至基層，解決基層地區(qū)患者疾病篩查的問題。車內(nèi)所安裝的智能天眼CT、便攜式超聲、十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)、生化分析儀、血細(xì)胞分析儀、肺功能儀等多病種診斷設(shè)備，能夠為基層民眾一站式提供多模態(tài)專病移動篩查，較大程度惠及患者。另外，智慧健康管理移動車結(jié)合云平臺和專網(wǎng)傳輸，將基層地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與華西醫(yī)院遠(yuǎn)程互聯(lián)，實時獲取診斷報告與初步診療意見。

為更好地解決基層地區(qū)早癌篩查的種種難點，聯(lián)影智能率先將肺結(jié)節(jié)篩查和報告系統(tǒng)和中國Lung-RADS&肺結(jié)節(jié)良惡性預(yù)測評估系統(tǒng)搭載進(jìn)智慧健康管理移動車，借助其移動化的優(yōu)勢，將優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源送入千家萬戶，讓基層民眾不用來回奔波就能獲得華西AI醫(yī)生的"上門服務(wù)"，幫助基層地區(qū)癌癥篩查水平躍上新的臺階。

此次聯(lián)影智能和華西醫(yī)院的成功攜手充分發(fā)揮了產(chǎn)醫(yī)協(xié)作的優(yōu)勢，以早癌篩查為導(dǎo)向，以華西經(jīng)驗為基礎(chǔ)，以AI技術(shù)為牽引，以智慧健康管理移動車為依托，真正落實優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，輔助早癌篩查的精準(zhǔn)和高效，推動基層地區(qū)早篩的可及性。未來，聯(lián)影智能和華西醫(yī)院將持續(xù)加大融合創(chuàng)新，合作探索出更具原創(chuàng)性、引領(lǐng)性的技術(shù)成果，賦能健康中國。