在很多行業(yè)開始“去小型機(jī)化”的趨勢明顯之時，對于醫(yī)院的核心IT架構(gòu)，傳統(tǒng)理解依然還是基于小型機(jī)的，但是溫州市人民醫(yī)院已經(jīng)率先做出了一個選擇，即去小型機(jī)，以X86架構(gòu)替代。這也是讓訪溫州市人民醫(yī)院信息工程科科長何耀平頗為欣喜的一點(diǎn)，因?yàn)檫@是高性價比的最好選擇。

目前溫州市人民醫(yī)院的的核心數(shù)據(jù)庫服務(wù)器的操作系統(tǒng)是基于Linux的，因?yàn)槠淙找娉墒?，同時性價比高、后期維護(hù)成本低，何耀平在接受本網(wǎng)記者的專訪時詳細(xì)地介紹了其在IT架構(gòu)上的思考以及強(qiáng)調(diào)未來企業(yè)里面做IT應(yīng)更加重視軟件和運(yùn)營管理。

IT架構(gòu)新方向 容災(zāi)需制度化

溫州市人民醫(yī)院從2010年開始放棄使用小型機(jī)，部署Linux服務(wù)器，包括目前的4臺核心庫平臺。“其實(shí)我們主要考慮的是高性價比，以及可控性、可擴(kuò)展性”何耀平指出，在做這樣的選擇之前，溫州市人民醫(yī)院也做了很多考察和調(diào)研，比如淘寶。淘寶的在線用戶1億，數(shù)據(jù)是80TB，如此大的一個數(shù)據(jù)庫量，他們?nèi)坑肔inux。而溫州市人民醫(yī)院目前的數(shù)據(jù)量還沒有這么大，也完全可以信任Linux。

據(jù)介紹，目前溫州市人民醫(yī)院的核心庫里包括了PACS、電子病歷、財(cái)務(wù)系統(tǒng)以及一些外圍系統(tǒng)，目前整個核心數(shù)據(jù)量大概在100多G左右

一方面來說，基于Linux性價比更高，同時其擴(kuò)充很方便，另一方面，何耀平認(rèn)為這應(yīng)該是未來的一個方向，“目前Linux的穩(wěn)定性已經(jīng)很高了。”在穩(wěn)定性方面，溫州市人民醫(yī)院也多了一層考慮，即用四個節(jié)點(diǎn)，比普通2節(jié)點(diǎn)ORALCE RAC多2個節(jié)點(diǎn)，這樣性能更好，同時其中一個節(jié)點(diǎn)如宕機(jī)，對整個集群影響更少。同時，當(dāng)集群中一個節(jié)點(diǎn)當(dāng)?shù)?，后臺數(shù)據(jù)庫服務(wù)會自動切換到另一個節(jié)點(diǎn)上。

在聊到IT架構(gòu)時，何耀平特別強(qiáng)調(diào)了容災(zāi)。在利用高性價比實(shí)現(xiàn)這個方案時，“我們實(shí)現(xiàn)真正的邏輯數(shù)據(jù)、邏輯容災(zāi)，我們一年半切了四次。”而這也成為何耀平所在的信息部門的慣例，定期半年都要切一次，讓容災(zāi)真正的定期演練。所以，何耀平強(qiáng)調(diào)，對于很多企業(yè)而言，選擇Linux不代表穩(wěn)定性差，要做到有保障，就應(yīng)將容災(zāi)制度化，其也建議甲方的信息中心應(yīng)先做數(shù)據(jù)庫邏輯容災(zāi)，再做硬件容災(zāi)。

目前溫州市人民醫(yī)院這樣的IT架構(gòu)在全國醫(yī)療系統(tǒng)里也算領(lǐng)先的，何耀平認(rèn)為這樣的架構(gòu)其實(shí)代表了兩個方向，一是現(xiàn)在說的云的方向，一是IT基礎(chǔ)架構(gòu)要標(biāo)準(zhǔn)化。其認(rèn)為目前很多Linux服務(wù)器的集成后的性能基本都能滿足，而且后期的性價比高、后期維護(hù)成本低。

未來IT架構(gòu)不比設(shè)備

在傳統(tǒng)觀念里，醫(yī)院用小型機(jī)是很常規(guī)的一個選擇時，溫州市人民醫(yī)院的是X86架構(gòu)的集群服務(wù)器，外圍都用虛擬機(jī)。何耀平認(rèn)為，在能滿足業(yè)務(wù)需求時，未來的IT建設(shè)中應(yīng)不是比設(shè)備，而是性價比。

據(jù)悉，在明年溫州市人民醫(yī)院的很多預(yù)算會是在軟件和服務(wù)商，應(yīng)該利用更多技術(shù)來降低硬件的成本。“強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)的IT處理、軟件優(yōu)化，應(yīng)是未來的一個方向。”

何耀平告訴記者，其信息部門的口號是“信息融合業(yè)務(wù)、科技服務(wù)醫(yī)院”，其整個的定位依然是為業(yè)務(wù)服務(wù)，所以在IT架構(gòu)層面應(yīng)該要符合業(yè)務(wù)發(fā)展方向，另外還要科學(xué)合理。“我個人也認(rèn)為，在IT投資上，硬件趨于成熟，所以應(yīng)該考慮更多的高性價比的方案。”

目前，溫州市人民醫(yī)院的IT建設(shè)重點(diǎn)也還是在電子病歷、后臺的運(yùn)營和ERP這些方面。對于目前大熱的大數(shù)據(jù)，何耀平認(rèn)為這個很關(guān)鍵，但大數(shù)據(jù)落地要有過程，要小步快走，從最基礎(chǔ)工作做起。區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)更符合大數(shù)據(jù)的理念，各個醫(yī)院內(nèi)部與大數(shù)據(jù)還是有差距。

對于云計(jì)算，何耀平依然強(qiáng)調(diào)目前來說，溫州市人民醫(yī)院的IT架構(gòu)還遠(yuǎn)不到云計(jì)算的層面，但是卻利用這些理念，按云的理念做內(nèi)部的技術(shù)規(guī)劃，到內(nèi)部技術(shù)實(shí)實(shí)在在做出來了，云自然也有了，而不是為了云而云做云。其實(shí)無論是拋棄小型機(jī)，選擇X86的服務(wù)器集群，還是真正做到制度化實(shí)時容災(zāi)，溫州市人民醫(yī)院的選擇的標(biāo)準(zhǔn)是：“要看到長遠(yuǎn)方向，要重軟件輕硬件，硬件上要選擇工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備要考慮性價比。”何耀平也在最后歸納了企業(yè)做IT架構(gòu)時，需要注意的幾點(diǎn)，一是硬件方案和容災(zāi)方案同時考慮；二是容災(zāi)要制度化、定期切換；三是IT必須規(guī)范化，按照ITTL做運(yùn)營管理；四是要重視服務(wù)，若自己完成不了，可以借助專業(yè)廠商的力量。

編輯點(diǎn)評：隨著x86技術(shù)的不斷上移，UNIX小型機(jī)已經(jīng)不再是很多行業(yè)關(guān)鍵應(yīng)用的唯一選擇了。在構(gòu)建云計(jì)算的大趨勢下，可以說x86和UNIX小型機(jī)各有特色，而且兩者的混合云環(huán)境也并不少見，但究竟是選擇x86還是UNIX，還需要從業(yè)務(wù)出發(fā)，并與現(xiàn)有IT基礎(chǔ)架構(gòu)進(jìn)行緊密結(jié)合，正如這篇文章中，在做好容災(zāi)的前提下，何科長就選擇了x86架構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化、橫向擴(kuò)展性以及性價比。

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