什么是POCT？

2012-05-17 10:46

POCT，即時(shí)檢驗(yàn)（point-of-care testing），指在病人旁邊進(jìn)行的臨床檢測(cè)（床邊檢測(cè)bedsidetesting），通常不一定是臨床檢驗(yàn)師來進(jìn)行。是在采樣現(xiàn)場(chǎng)即刻進(jìn)行分析，省去標(biāo)本在實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)時(shí)的復(fù)雜處理程序，快速得到檢驗(yàn)結(jié)果的一類新方法。

POCT的主要標(biāo)準(zhǔn)是不需要固定的檢測(cè)場(chǎng)所，試劑和儀器是便攜式的，并且可及時(shí)操作。POCT不需要專門臨床檢測(cè)服務(wù)。

近年來，由于當(dāng)今高新技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，以及高效快節(jié)奏的工作方式，使得具有實(shí)驗(yàn)儀器小型化、操作簡(jiǎn)單化、報(bào)告結(jié)果即時(shí)化的POCT越來越受到了人們的青睞。

POCT市場(chǎng)的高速發(fā)展，為眾多企業(yè)帶來了無限商機(jī)。與此同時(shí)在它的產(chǎn)生和發(fā)展中仍然存許多問題制約著POCT行業(yè)的快速發(fā)展，比如在質(zhì)量控制、操作者的技術(shù)水平、組織管理、檢驗(yàn)費(fèi)用以及產(chǎn)學(xué)研合作等方面。

6月在上海召開的“2012 POCT產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇”，將圍繞政策、市場(chǎng)、技術(shù)、應(yīng)用等行業(yè)最新動(dòng)態(tài)與熱點(diǎn)話題，政、產(chǎn)、研、學(xué)、資等行業(yè)各界人士以全新視角直擊政策、學(xué)術(shù)和產(chǎn)業(yè)前沿，引領(lǐng)中國(guó)POCT行業(yè)頭腦風(fēng)暴。冀望理性的討論和思考能對(duì)POCT產(chǎn)業(yè)發(fā)展走向成熟有所裨益，藉以推動(dòng)產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展。

床旁診斷（POCT）的一般特點(diǎn)

1、快速

POCT的主要目的就是更快的得到實(shí)驗(yàn)結(jié)果。診斷和輔助技術(shù)的進(jìn)步，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)以及治療水平的提高是POCT逐漸受人關(guān)注的主要原因(財(cái)政方面的壓力是次要因素)。這些進(jìn)步使一些疾病接近根除，使另外一些疾病得到盡早診斷和更好治療。

對(duì)于AMI病人的診斷，如果臨床表現(xiàn)高度可疑性心電圖表現(xiàn)無決定性診斷意義，心肌損傷標(biāo)志物cTnI床旁診斷試劑的應(yīng)用可使此類急性病人的趁斷和治療方案的確定變得更容易和更準(zhǔn)確。整個(gè)過程只需要15分鐘。

2、使用簡(jiǎn)單

操作簡(jiǎn)便，容易使用足POCT的另一特點(diǎn)。POCT憑借它的易用性已成為診斷系統(tǒng)的一部分；POCT承擔(dān)了實(shí)驗(yàn)室的職能但又無需傳統(tǒng)的醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室設(shè)備。POCT既可在醫(yī)生的診所也可在開動(dòng)的汽車上完成。POCT可以不受時(shí)間、地點(diǎn)限制、24小時(shí)全方位為病人服務(wù)。

3、節(jié)約綜合成本

實(shí)驗(yàn)人員面臨的最大問題是控制診斷的成本。但結(jié)果總是降低了單個(gè)檢驗(yàn)的成本，而不足從整體上降低病人整個(gè)就醫(yī)過程的成本。從“單個(gè)檢驗(yàn)成本”方面考慮，POCT相對(duì)較高；但在許多情況下POCT的應(yīng)用不僅可以改善實(shí)驗(yàn)結(jié)果而且可以降低資源的占用病人住院的時(shí)間，采樣時(shí)間，醫(yī)護(hù)人員的占用時(shí)間等。

POCT(床旁診斷)在心血管疾病診斷方面的應(yīng)用

心血管疾病在西方世界是成年人的最大的潛在殺手，僅在美國(guó)每年就有超過7000萬人患有心臟病，每年有大約600萬人因?yàn)樾赝炊M(jìn)急癥室，其中250萬病人為急性冠狀動(dòng)脈綜合癥(ACS)，其中包括150萬的急性心肌梗死病人(AMl)，100萬的不穩(wěn)定心絞痛病人，而每年急性心肌梗死的死亡率超過了50萬，也就是說真正威脅到病人生命安全的AMl只占胸痛病人總數(shù)的1／4，而其它胸痛病人無需再在醫(yī)院作進(jìn)一步治療，如果無法在短時(shí)間內(nèi)確診胸痛病人是否患有致命的AMI的話，那么那些非AMI的病人不但要無端的擔(dān)驚受怕，而且每天要承擔(dān)額外的大額醫(yī)藥品費(fèi)和住院費(fèi)。不僅如此，有些AMI患者因診斷不及時(shí)得不到及時(shí)治療而延誤病情甚至死亡。

CTnI POCT以快速正確的診斷讓真正需要治療的AMI病人及時(shí)得到治療，縮短病人的就醫(yī)時(shí)間，另一方面更可以縮減社會(huì)的醫(yī)療成本，讓那些無需進(jìn)一步治療的病人減少支出，釋放社會(huì)不必要的醫(yī)療占用，使醫(yī)院能救治更多的病人。